Integrasi EHR Tantangan untuk Interoperabilitas Rumah Sakit

Integrasi EHR tetap menjadi titik sulit bagi rumah sakit yang bekerja untuk meningkatkan interoperabilitas dan pertukaran informasi kesehatan.

Integrasi EHR dan interoperabilitas rumah sakit

Kantor Koordinator Nasional Teknologi Informasi Kesehatan (ONC) menerbitkan data baru tentang memberikan wawasan tentang interoperabilitas TI kesehatan rumah sakit dan penggunaan bentuk-bentuk elektronik berbagi informasi. Sementara informasi menunjukkan peningkatan kemampuan rumah sakit untuk menemukan, mengirim, dan menerima data klinis secara elektronik, itu menunjukkan kebalikan dari kemampuan untuk menggunakan atau mengintegrasikan data ini.

Untuk kategori sebelumnya, persentase rumah sakit yang menemukan informasi klinis secara elektronik naik dari 48 persen pada 2014 menjadi 52 persen pada 2015; mengirimkan informasi ini, dari 78 persen pada 2014 menjadi 85 persen pada 2015; dan menerima informasi ini, dari 56 persen pada 2014 hingga 65 persen pada 2015.

Selama periode waktu itu, kemampuan rumah sakit untuk menggunakan atau mengintegrasikan informasi klinis elektronik turun dari 40 persen menjadi 38 persen, yang oleh penulis data singkat dianggap dapat diabaikan.

Knowledge Of EHR

"Tingkat mengintegrasikan informasi tidak berubah secara signifikan antara 2014 dan 2015; sekitar 4 dari 10 rumah sakit memiliki kemampuan untuk mengintegrasikan data ke EHRs mereka tanpa entri manual," tulis mereka.

Menurut data singkat ONC terbaru ini, tantangan dengan interoperabilitas rumah sakit kurang terletak dengan memindahkan data kesehatan pasien antara titik akhir dan lebih banyak dengan apa yang menjadi informasi itu setelah mencapai tujuannya.

Pada 2015, 82 persen rumah sakit (non-federal akut) secara aktif bertukar hasil laboratorium, laporan radiologi, ringkasan perawatan klinis, atau daftar pengobatan dengan penyedia eksternal (misalnya, praktik rawat jalan, rumah sakit lain), naik dari 76 persen dan 62 persen di 2014 dan 2013, masing-masing. Sejak 2008, persentase rumah sakit yang secara elektronik berbagi jenis data ini dua kali lipat dari 41 persen menjadi angka saat ini.

Para penulis laporan menandai 2011 sebagai titik balik dalam menetapkan panggung untuk peningkatan tahunan yang signifikan - implementasi Teknologi Informasi Kesehatan untuk Klinis dan Ekonomi Kesehatan Act mungkin ada hubungannya dengan itu.

Namun, yang positif berhenti di sana. Meskipun angka tinggi untuk berbagi secara elektronik beberapa jenis data kesehatan pasien, hanya setengah penyedia yang dapat menggunakan informasi klinis dari sumber eksternal. Ketika ditanya seberapa sering penyedia mereka menggunakan sumber data ini, angkanya terurai sebagai berikut:

Seringkali (18%)
Terkadang (35%)
Jarang (20%)
Tidak pernah (16%)
Tidak tahu (11%)

Data singkat mencakup pertanyaan tindak lanjut mengenai alasan mengapa penyedia tidak mengambil keuntungan dari data klinis dari sumber eksternal dan penyebab utama adalah kurangnya Integrasi EHR - yaitu, kemampuan untuk melihat informasi ini di EHR sebagai bagian dari alur kerja dokter (53%). Menyusul jauh di belakang adalah kesulitan mengintegrasikan informasi eksternal ke dalam sistem EHR dan informasi menjadi tidak tersedia ketika diperlukan (40%). Pembulatan alasan yang diketahui tersisa adalah informasi yang muncul dalam format yang tidak berguna dan ketidakpercayaan tentang akurasi data.

Adapun hambatan utama untuk interoperabilitas dan berbagi informasi, masih memimpin adalah yang teknis mencegah mitra pertukaran menerima informasi secara elektronik (55%). Datang dekat kedua adalah hambatan teknis dari mitra pertukaran yang tidak memiliki EHR atau sistem TI kesehatan (53%). Faktanya, lima alasan teratas untuk interoperabilitas yang terbatas semuanya berada di bawah alamat penyedia penemuan tipe teknis (49%), bertukar antar platform vendor yang berbeda (46%), dan mencocokkan / mengidentifikasi pasien yang benar (33%).

Hambatan non-teknis untuk interoperabilitas termasuk alur kerja yang rumit, kurangnya data berguna yang dikirim ke penerima, biaya tambahan untuk bertukar dengan penyedia eksternal, dan budaya tidak berbagi.

"Peningkatan berkelanjutan dalam pertukaran interoperable dan penggunaan informasi kesehatan dari sumber luar bersama dengan ketersediaan informasi penting untuk keberhasilan upaya transformasi perawatan nasional, yang kemungkinan akan berkembang dengan implementasi MACRA. Namun, masih ada kemajuan yang signifikan harus dibuat untuk meningkatkan penggunaan informasi yang dipertukarkan dan untuk mengatasi hambatan untuk interoperabilitas, "para penulis menyimpulkan.